各分工会、离退休工作处:
根据《盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助办法》(盐工办〔2018〕50号)的有关规定(以下简称“《互助办法》”),为做好校教职工重大疾病医疗费用互助会2020年新会员入会和会员申请2019年度互助金补助工作,现就有关事项通知如下:
一、2020年新会员入会工作
1、凡是我校正式在册的教职工(含离退休教职工)本着自愿的原则加入互助会。
2、申请入会的教职工登录学校工会网站下载打印《盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记表》并认真填写,各分工会、离退休工作处(离退休人员由离退休工作处负责)统一汇总审核签字(盖章)后于5月8日(星期五)前送到工会工会工作科(行政楼503),《盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记汇总表》电子档同时发送至923323633@qq.com,联系电话:88168065。
二、会员申请2019年度互助金补助工作
1、会员在2019年度发生的住院医疗费用(含市医保中心认定的特殊疾病的门诊费用),经过市医保中心和学校两次医疗费用报销后自行所承担的住院医疗费用在3000元(个人实际承担的住院医疗费用在3000元以内的自理)以上,并符合《互助办法》相关规定的可以申请互助金补助。
2、申请互助金补助的会员登录学校工会网站下载打印《盐城工学院教职工互助金补助申请审批表》并认真填写,同时附本人在学校进行住院医疗费用报销凭证复印件、未经学校医疗费用报销的本人住院的有效发票原件、出院小结、医疗费用清单各1份送交各分工会、离退休工作处(离退休人员由离退休工作处负责)统一汇总审核签字(盖章)后于5月8日(星期五)前送到工会工会工作科(行政楼503),联系电话:88168065。
希各分工会、离退休工作处及时做好宣传组织工作,以便圆满完成2020年互助会新会员入会和会员申请2019年度互助金补助工作。
附件:1、 盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记汇总表(2020年4月16日更新).zip
2、 盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记表(2020年4月16日更新).doc
3、 盐城工学院教职工互助金补助申请审批表(2020年4月16日更新).doc
盐城工学院教职工重大疾病
医疗费用互助委员会
二〇二〇年四月十六日
附件1:
盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记汇总表
序号 |
部门 |
工号 |
姓 名 |
性别 |
身份证号 |
银行卡号 |
出生年月 |
医保号 |
家庭住址 |
联系电话 |
申请时间 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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8 |
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附件2:
盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会会员申请登记表
姓 名 |
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部 门 |
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照 片 |
性 别 |
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身份证号 |
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出生年月 |
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医 保 号 |
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联系电话 |
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银行卡号 |
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家庭住址 |
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本人已仔细阅读《盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助办法》(盐工办〔2018〕50号)中的全部内容,现本人申请自愿加入盐城工学院教职工重大疾病医疗费用互助会。 特此申请。 申请人: 年 月 日 |
部门意见 |
负责人: (公 章) 年 月 日 |
校教职工重大疾病医疗费用互助会工作委员会意见 |
(公 章) 年 月 日 |
备 注 |
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附件3:
盐城工学院教职工互助金补助申请审批表
编号:
姓 名 |
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性 别 |
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照 片 |
参加医疗 互助时间 |
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医保号 |
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身份证号码 |
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部门 |
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联系电话 |
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家庭住址 |
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个人申请 |
本人于 年 月因患 疾病住院治疗。医疗费用共用 元,其中个人自行负担 元,特此申请大病医疗互助金补助。 申请人: 年 月 日 |
部门意见 |
负责人: (公 章) 年 月 日 |
卫生所意见 |
经审核,该会员当年: 自付金额(人民币):¥ 元(大写) 拾万 万 仟 佰 拾 元 审核人: 负责人: (公 章) 年 月 日 年 月 日 |
互助会工作委员会办公室审核 |
经审核,该会员当年: 补助金额(人民币):¥ 元(大写) 拾万 万 仟 佰 拾 元 年 月 日 |
备 注 |
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